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因“胸痛”等多處痛去到“急診”，診斷為“急性胃腸炎”;就診期間，患者多次反饋“心臟不舒服”；排隊繳費(fèi)期間，因疼痛難忍，多次捂住胸口蹲下，但都未做緊急處理；最后，患者強(qiáng)調(diào)“頭暈很不舒服”后暈倒……

(資料圖)

就這樣，才剛剛30歲的小樊在就診南方科技大學(xué)醫(yī)院急診4小時后昏倒，最后因“右冠狀動脈管腔內(nèi)附壁血栓形成導(dǎo)致急性心功能障礙死亡”在醫(yī)院急診室里去世。

近日，樊先生向南方+反映，去年4月，他的兒子小樊因身體不適去南方科技大學(xué)醫(yī)院急診就診，卻在4小時后昏倒，而后不幸去世。經(jīng)司法鑒定，小樊死于“因右冠狀動脈管腔內(nèi)附壁血栓形成導(dǎo)致急性心功能障礙死亡”。

根據(jù)深圳市南山區(qū)衛(wèi)生健康局的行政處罰決定書顯示，事發(fā)發(fā)熱門診醫(yī)師李某“未經(jīng)親自診查，而經(jīng)過電話問診后”開具藥物，并在門診初診病歷上填寫了未經(jīng)實(shí)際檢查的心肺檢查結(jié)果，以及對胸痛的診斷和治療意見。

據(jù)悉，深圳市南山區(qū)衛(wèi)生健康局已對該醫(yī)院作出行政處罰，罰款人民幣38500元整，并對兩名負(fù)責(zé)醫(yī)師作出暫停執(zhí)業(yè)6個月的行政處罰。

6月13日，南方+向南方科技大學(xué)醫(yī)院了解情況。截至發(fā)稿前，院方暫未回復(fù)。目前，樊先生已向南山區(qū)人民法院提起訴訟。樊先生認(rèn)為，醫(yī)護(hù)人員多次忽視兒子的身體狀況，導(dǎo)致悲劇發(fā)生，希望能夠得到公平、公正、公開的處理。

事件：患者就診4小時后暈倒，多次提及“心臟不舒服”

樊先生告訴南方+，他們一家是湖南人，小樊2014年畢業(yè)后獨(dú)自在深圳打拼。在梳理兒子從就醫(yī)到搶救無效去世的過程中，樊先生發(fā)現(xiàn)三大疑點(diǎn)。

疑點(diǎn)一：

值班醫(yī)生為何僅通過電話遠(yuǎn)程診斷

2022年4月13日凌晨5點(diǎn)17分，時年30歲的小樊因頭痛、牙痛、咽喉痛、胸痛、腹痛并伴有冒冷汗，獨(dú)自前往南山科技大學(xué)醫(yī)院就診。

盡管體溫正常，但醫(yī)護(hù)人員將他安排到發(fā)熱門診就醫(yī)。初診期間，值班醫(yī)生沒有親自問診，而是通過電話問診后開具了血液化驗項目和“泮托拉唑鈉腸溶片”口服藥。據(jù)悉，該藥物主要用于治療活動性消化性潰瘍（胃、十二指腸潰瘍）、反流性食管炎。

6點(diǎn)46分，小樊拿著化驗結(jié)果去找醫(yī)生。值班醫(yī)生檢查了他的身體疼痛情況。南方+從初診病歷看到，小樊現(xiàn)病史為“凌晨出現(xiàn)腹痛，位于劍突下，伴解糊狀變1次，伴咽痛，吞咽時明顯，伴乏力、冷汗、頭痛、牙痛”，病情診斷為“急性胃腸炎”“急性上呼吸道感染”。而在體格檢查一欄，則寫著“心肺查體未見明顯異?！?。

受訪者供圖

監(jiān)控中，小樊表示服用的藥物沒有效果，并對診斷提出疑問：

“這里（胸口）感覺在燒一樣”

“怎么一下這么多痛一起并發(fā)啦？”

“你覺得我這個只是腸胃炎嗎？”

樊先生認(rèn)為，“劍突下壓痛”已明顯指向心臟病變，醫(yī)生未對胸痛進(jìn)行鑒別診斷，

而診斷為急性上呼吸道感染和急性胃腸炎，導(dǎo)致兒子的病情惡化。

疑點(diǎn)二：

醫(yī)護(hù)人員是否忽視患者的身體狀況

為緩解疼痛癥狀，值班醫(yī)生給小樊開具止痛藥物。8時許，小樊接受輸液治療后，癥狀沒有緩解且持續(xù)加重。監(jiān)控錄像顯示，小樊至少4次向值班護(hù)士提及“心臟不舒服”，做出撫胸、摸頭動作多達(dá)18次以上。

“我感覺胸悶?zāi)欠N，像有針在扎了一樣?！?/p>

“就是從喉嚨這里到胸這里?！?/p>

9點(diǎn)整，小樊再次向醫(yī)生表示自己胸痛、胸悶，伴有燒心感。監(jiān)控中，他一度因難受而伏案休息。此時，醫(yī)生意識到小樊可能是主動脈夾層問題，要求其完善胸部CT增強(qiáng)檢查。

“醫(yī)生在診斷出兒子是危重患者情況下，沒有采取任何緊急措施，也未建議轉(zhuǎn)胸痛監(jiān)護(hù)室，還讓他獨(dú)自走動去排隊繳費(fèi)?！狈壬f。

時間已然不多了。監(jiān)控顯示，9點(diǎn)17分，小樊站在繳費(fèi)窗口處，疼痛難忍，多次俯身蹲下。9點(diǎn)41分，護(hù)士給小樊輸增強(qiáng)CT照影劑時，他再次強(qiáng)調(diào)“頭暈很不舒服”，隨后暈倒、意識喪失。

“無法想象，兒子在多個區(qū)域表現(xiàn)異常，都沒有醫(yī)護(hù)人員注意到。”樊先生再次想起那段痛苦回憶。他表示，兒子本有被救治的機(jī)會，但都被忽視了。

疑點(diǎn)三：

倒地后為何沒及時開展心肺復(fù)蘇搶救

監(jiān)控顯示，小樊昏迷后，護(hù)士緊急呼叫醫(yī)生，并用平車將他送至急診室。

搶救記錄顯示，小樊被送進(jìn)急診搶救室時已經(jīng)意識喪失、四肢冰冷，測不出血壓、心率。院方立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)，并注射鹽酸腎上腺素，呼吸機(jī)輔助治療。然而，小樊的呼吸、心跳始終沒有恢復(fù)。當(dāng)日17:05，醫(yī)院宣布小樊臨床死亡。

“醫(yī)護(hù)人員沒有就地心肺復(fù)蘇搶救，直到5分鐘后才推向急診室。”樊先生認(rèn)為，患者昏迷后的搶救“黃金五分鐘”，對患者的后續(xù)治療和生命至關(guān)重要，然而醫(yī)生卻沒有采取任何搶救措施。

根據(jù)2022年5月25日中山大學(xué)法醫(yī)鑒定中心的司法鑒定意見書，小樊死于“因右冠狀動脈管腔內(nèi)附壁血栓形成導(dǎo)致急性心功能障礙死亡”。

醫(yī)院被處罰3.85萬元，兩名醫(yī)師暫停執(zhí)業(yè)6個月

根據(jù)深圳市南山區(qū)衛(wèi)生健康局的行政處罰決定書，南方科技大學(xué)醫(yī)院因違反《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療條例》相關(guān)規(guī)定，被警告，并處以罰款38500元。此外，兩名負(fù)責(zé)醫(yī)師被處暫停執(zhí)業(yè)6個月的行政處罰。

李某行政處罰決定書截圖

李某芳行政處罰決定書截圖

決定書指出，發(fā)熱門診醫(yī)師李某未經(jīng)親自診查，而經(jīng)過電話問診后開具藥物，并在門診初診病歷上填寫了未經(jīng)實(shí)際檢查的心肺檢查結(jié)果，以及對胸痛的診斷和治療意見。

發(fā)熱門診醫(yī)師李某芳發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)“胸痛”癥狀沒有及時請心內(nèi)科會診，違反了《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)》中的會診制度；發(fā)現(xiàn)患者意識喪失，沒有立即搶救，違反了《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)》中的急危重患者搶救制度。此外，8名護(hù)士未在執(zhí)行過的《臨時醫(yī)囑單》上簽字。

據(jù)最新調(diào)查結(jié)果，事發(fā)時涉事值班醫(yī)生脫崗，不在發(fā)熱門診，而是通過電話遠(yuǎn)程診斷；涉事醫(yī)生目前未離開醫(yī)院，而是調(diào)動至醫(yī)務(wù)科管理崗。

涉事醫(yī)生值班期間為何脫崗，僅通過電話遠(yuǎn)程診斷？受到暫停執(zhí)業(yè)處罰后，涉事醫(yī)生為何還被調(diào)去醫(yī)務(wù)科，承擔(dān)管理崗職務(wù)？

6月13日，南方+向南方科技大學(xué)醫(yī)院了解情況。截至發(fā)稿前，院方暫未回復(fù)。

目前，樊先生已向南山區(qū)人民法院提起訴訟。雙方將通過法律途徑解決后續(xù)賠償問題。

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