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肺主一身之氣，司呼吸，

開竅于鼻，外合皮毛。

(資料圖片僅供參考)

《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰：

諸氣者，皆屬于肺。

肺者，氣之本。

氣通于肺臟，凡臟腑經(jīng)絡(luò)之氣，

皆肺氣之所宣。

宣發(fā)

宣發(fā)是指肺氣向上升和向外周布散的作用，可以排出體內(nèi)的濁氣，同時(shí)可以將脾轉(zhuǎn)輸?shù)慕蛞汉退染⒉忌⑷?，滋養(yǎng)皮毛。

肅降

肅降是指氣機(jī)上升到心時(shí)，在肺的作用下引氣機(jī)向下行。同時(shí)在肅降的過程中抑制肝氣過度升發(fā)，推動二便排泄。

肺功能異常的表現(xiàn)

如果肺的宣發(fā)、肅降功能出現(xiàn)異常，就會發(fā)生肺氣上逆，表現(xiàn)為咳喘、胸悶等癥狀，同時(shí)還會使水液不能下輸于膀胱，而出現(xiàn)痰飲、小便不利、尿少、水腫等水液障礙。

肺氣失調(diào)的表現(xiàn)

因肺朝百脈，所以如果肺氣失調(diào)，還會引起心血的運(yùn)行不利，多表現(xiàn)為心悸、胸悶、唇甲青紫等。

肺氣虛弱的表現(xiàn)

因肺開竅于鼻，外合皮毛，所以人體在受涼之后就會打噴嚏、流鼻涕，實(shí)際上就是肺氣被侵的一種表現(xiàn)。若肺氣虛弱不能宣發(fā)，皮毛就會失去營養(yǎng)，出現(xiàn)皮膚憔悴、毛發(fā)脫落的現(xiàn)象，且抗病能力弱，容易感冒。

若肺氣衰弱還會導(dǎo)致很多疾病，比如氣胸、肺結(jié)核等。

氣胸的概念

氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔，造成積氣狀態(tài)。多因肺部疾病或外力影響使肺組織和臟層胸膜破裂，或靠近肺表面的細(xì)微氣腫泡破裂，肺和支氣管內(nèi)空氣逸入胸膜腔。簡言之，人體的胸膜腔在健康的情況下是不存在氣體的，如果氣體進(jìn)入胸膜腔，就成為氣胸。

所以，在正常情況下，胸腔是處于負(fù)壓狀態(tài)的，這樣才能對肺產(chǎn)生牽引作用，一旦氣胸，會使胸腔變?yōu)檎龎?，從而對肺產(chǎn)生壓迫，使肺的容積變小，進(jìn)而導(dǎo)致呼吸的氣體急劇減少，血液中含氧量也迅速降低。同時(shí)，胸腔正壓還會對心臟產(chǎn)生壓迫，影響心臟的正常功能活動。

案例

培土生金治氣胸

筆者診治的患者里，有一位正在讀高中的十七八歲的孩子得了氣胸，往那一坐，喘不上氣來，臉色青灰，白眼球多，黑眼球少。

在來到筆者這里之前他做了手術(shù)，將管子從左側(cè)胸上部插進(jìn)去向外引流。這種方法雖然見效快，引流完畢后就可以正常呼吸，但是里面的氣無法通過引流完全引干凈，總是會剩余一些引不出來，于是后期便通過服用消炎藥讓其慢慢吸收。

這名患者此前的治療過程就是這樣的，結(jié)果三個(gè)月后，孩子又喘不上氣來了，于是又進(jìn)入醫(yī)院，插上管子再往外引流，如此反復(fù)三次，無法治愈。

筆者按其脈象弦緊、洪大、有力，為牢堅(jiān)之脈，《傷寒論》平脈法中說：“寒則牢堅(jiān)，數(shù)則熱煩”，當(dāng)人體氣機(jī)被寒邪所阻時(shí)，正氣要奮起抗邪，所以脈象會呈現(xiàn)出洪大、弦緊、有力之象，說明該患者的氣胸是中焦虛寒所致。

再從病變位置上進(jìn)行分析，氣胸的病變在肺，其因在于肺氣不足、金氣不足、金無所主，換句話說，肺沒有能力去管理自己的地界了，怎么辦？強(qiáng)肺氣，怎么強(qiáng)？其病因是中焦虛寒導(dǎo)致肺金不足，所以培土生金、補(bǔ)脾益肺。

中焦屬土，土只有溫?zé)岵拍苌螝?，所以筆者給他用了90克附子、90克干姜、30克肉桂、30克炙甘草，再加上生姜、白術(shù)……皆為溫陽健脾之藥，但是沒有使用黨參，因?yàn)辄h參有滋陰的作用，不能過早地使用。

按照筆者的方子，患者服用了一周之后，病情減輕，呼吸不那么費(fèi)勁了，服藥三周之后，病情大大減輕，這時(shí)再看患者的舌胎，真寒顯現(xiàn)，胖大、水滑、見齒痕，這說明虛火下去了，中焦虛寒的癥狀就顯現(xiàn)了。該患者一直堅(jiān)持服用了105副，沒有變方，沒有變藥，一方到底，患者全愈，從此沒有再犯（其實(shí)該患者在服用到第63副的時(shí)候，他的氣胸病就基本快全愈了，但是身體一好轉(zhuǎn)，這名患者開始嘚瑟了，與朋友聚會，喝啤酒，喝飲料，使勝利果實(shí)毀其過半）。

肺氣病要從中焦論治，

只有胃氣足，肺氣才足，

肺氣足才能使肺

發(fā)揮宣發(fā)、肅降的功能，

反之就會引發(fā)各種肺氣病變，

這不僅僅是病理，

在醫(yī)理上也要遵循這個(gè)原則。

一位知名中醫(yī)專家為一名肺結(jié)核患者診治，在他看來，患肺結(jié)核是因?yàn)殛柼摚S后查證的所有資料里都說肺結(jié)核是陰虛，他的思想開始了斗爭，如果說資料里寫錯(cuò)了，但是幾千年來的醫(yī)書里都寫著肺癆、肺結(jié)核是陰虧，難道他們都錯(cuò)了嗎？可為什么到我這怎么分析都是陽虧？所以他也一直懷疑自己。最后他給這位患者用了一副滋陰藥，這位老先生的用藥特點(diǎn)以“量大”著稱，結(jié)果一劑下去，患者差點(diǎn)沒命。老先生驚出一身冷汗，趕緊把方子改成了溫陽的藥，大劑量地使用了附子、干姜等，將患者救了過來。

上述案例說明——

肺氣不足，才得肺結(jié)核，肺氣足了，邪不可干，不會得肺結(jié)核。

怎么讓肺氣足？只能培土生金，只能在中焦上做文章。

所以，補(bǔ)肺湯，補(bǔ)不了肺；補(bǔ)肝湯，補(bǔ)不了肝；補(bǔ)心湯，補(bǔ)不了心，只有讓胃氣充足起來，充養(yǎng)肺氣，肺氣病才能治愈。

聲明

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2、本文涉及到的醫(yī)學(xué)理、法、方、藥，作為醫(yī)學(xué)科普內(nèi)容，僅供參考。

標(biāo)簽： 培土生金 中焦虛寒 喘不上氣